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ISCRIZIONE

DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO

Per procedere devi avere a disposizione in formato immagine il certificato medico eseguito da un medico italiano e il brevetto.
Una volta compilato il modulo passerai alla pagina dedicata al versamento della quota comprensiva di contributi, dove potrai scegliere il tipo di pagamento preferito.
La quota di iscrizione comprensiva di contributi per l'anno 2021 è 100€ / anno. Per maggiori dettagli consulta la pagina dedicata

In qualità di cittadino/a dell’Unione Europea e consapevole della responsabilità penale per dichiarazione mendace, formazione o uso di atto falso e per esibizione di atto contenente dati non più rispondenti a verità (art. 76 D.P.R. n.445/00); oltre che di quanto dispone l’art. 75 del citato D.P.R. in caso di non veridicità del contenuto della dichiarazione (decadenza dei benefici eventualmente conseguiti)

CHIEDE di essere ammesso a far parte, in qualità di socio ordinario, all’A.S.D. KITE CAMPIONE ai sensi dell’ART. 4 dello Statuto Sociale, attesta di aver preso visione dello Statuto Sociale e di sottoscrivere la quota annuale comprensiva di contributi. Si impegna ad osservare lo Statuto Sociale e le deliberazioni degli organi sociali, oltre che al regolamento dell'area sede di svolgimento della attività e le Precedenze e norme di sicurezza F.I.V..

DICHIARO
1. ai sensi dell’art. 19 del detto D.P.R. n.445/00, che ho conoscenza del fatto che i documenti allegati alla presente sono copia conforme all'originale in mio possesso
2. di essere in possesso di certificazione medica per l’idoneità dell’attività sportiva non agonistica, adeguata alla condizione di salute attuale, come stabilito dalla normativa vigente (Gazzetta Ufficiale del 18 Ottobre 2014 n. 243 e successive modifiche) conscio dell'impossibilità alla pratica sportiva in assenza di tale certificazione
3. di essere in possesso di assicurazione RC verso terzi con una copertura minima di euro 500.000 che comprende la pratica del kiteboard
4. di essere in possesso di un brevetto di livello avanzato riconosciuto in corso di validità per la pratica del kiteboard
5. di essere in condizioni psicofisiche idonee per l’attività e la pratica del kiteboard, di non assumere sostanze stupefacenti e/o psicotrope, di non essere sotto l’effetto di farmaci, di non aver ecceduto nel consumo di bevande alcoliche e cibo
6. di essere a conoscenza dei rischi, prevedibili ed imprevedibili, connessi alla pratica del kiteboard
7. di essere a conoscenza dell'obbligatorietà di indossare la maglia riconoscitiva durante la pratica del kiteboard fornita, fino esaurimento scorte

DICHIARO INOLTRE
8. di assumermi sin da ora ogni e qualsiasi responsabilità riguardo la mia persona, per danni personali e/o procurati ad altri (e/o a cose) a causa di un mio comportamento od omissione
9. per me, nonché per i miei eredi e/o aventi causa, di sollevare l’A.S.D. Kitecampione, i concessionari della Area Kite, i suoi collaboratori o/e dipendenti, nonché i loro eredi e/o aventi causa da ogni responsabilità per lesioni, morte e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi), dovesse derivare alla mia persona in occasione ed a causa dell’attività svolta presso l’Associazione, nell’area sede di svolgimento della attività o nella pratica del kiteboard
10. di sollevare l’ASD Kitecampione, i componenti del direttivo, i concessionari dell'area sede di svolgimento della attività, i suoi collaboratori o/e dipendenti da qualsiasi responsabilità civile, penale e/o risarcimento, per fatti, incidenti, disguidi, subiti o recati, che potrebbero verificarsi; da qualsiasi responsabilità per lo smarrimento, sottrazione o deterioramento di cose o valori ed effetti personali portati all'interno dell’area sede di svolgimento della attività.
11. di essere a conoscenza delle misure normative di contenimento del contagio da COVID-19 vigenti alla data odierna, concernenti tra l’altro le limitazioni alla possibilità di spostamento delle persone fisiche all'interno del territorio nazionale
12. di essere a conoscenza delle altre misure e limitazioni previste da ordinanze o altri provvedimenti amministrativi adottati dal Presidente della Regione o dal Sindaco ai sensi delle vigenti normative;
13. di essere a conoscenza dell’obbligo del rispetto di tutte le disposizioni delle Autorità di Governo, Regionali, Locali e della Federazione Italiana Vela
14.di essere a conoscenza delle sanzioni previste dall’art. 4 del decreto-legge 25 marzo 2020, n. 19, e dall’art.2 del decreto-legge 16 maggio 2020, n. 33 e successive modifiche
15.di non essere mai risultato positivo al COVID-19 e/o di non essere sottoposto alla misura di quarantena
16. di misurare quotidianamente la temperatura corporea riscontrando che questa sia inferiore a 37.5°e di non avere raffreddore, tosse o altri sintomi influenzali
17. di aver preso visione ed espressamente approvato il protocollo adottato da ASD Kitecampione riguardante le misure per il contrasto e il contenimento della diffusione del COVID-19, obbligandosi a metterlo in atto
18. di essere a conoscenza dell’obbligo di informare tempestivamente e responsabilmente ASD Kitecampione alla presenza di qualsiasi sintomo influenzale e qualora anche una sola delle condizioni sopra citate venissero meno, avendo cura di rimanere alle distanze di Legge previste dalle persone presenti, obbligandosi a indossare la mascherina e ad allontanarsi dall’area in sicurezza;
19. di obbligarsi a fornire adeguata autocertificazione ogniqualvolta si presenti presso ASD Kitecampione
20. di avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento e di avere compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo. Capisco e condivido pienamente gli scopi di queste norme stabilite per la mia sicurezza e che non rispettarle può porre sia me che i miei compagni in una situazione di pericolo. Agli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, dichiaro di approvare specificamente i punti 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17,18, 19, 20 della presente scrittura.

lo Statuto Sociale e mi impegno ad osservarlo insieme alle deliberazioni degli organi sociali, oltre che al regolamento della spiaggia esposto e le Precedenze e norme di sicurezza F.I.V..

secondo le condizioni espresse nella informativa sulla privacy.

ASSICURAZIONE RESPONSABILITA’ CIVILE VERSO TERZI
Il Beneficiario dichiara di aver preso visione, prima della sottoscrizione del presente modulo di adesione alla copertura assicurativa, il prospetto contenente l’indicazione dell’oggetto della copertura assicurativa, le modalità per acquisire le condizioni di polizza e le informazioni sulla procedura di liquidazione della prestazione assicurativa, l’indicazione dell’impresa di assicurazione, come previsto dall'art. 30, comma 8, Regolamento ISVAP n. 35 del 26.05.2010.

il testo integrale della polizza ITAS MUTUA composto da: 1.Glossario 2.Le condizioni generali 3.Le condizioni particolari 4.Informativa sul trattamento dei dati personali polizza nr. M09513047 con scadenza al 31 dicembre del corrente anno sociale.

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