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ISCRIZIONE

DOMANDA DI AMMISSIONE A SOCIO

Per procedere devi avere a disposizione in formato immagine il certificato medico e se disponibile il brevetto.
Una volta compilato il modulo passerai alla pagina dedicata al versamento della quota comprensiva di contributi, dove potrai scegliere il tipo di pagamento preferito.
La quota di iscrizione comprensiva di contributi è 100€ / anno, e solo con pagamento con Carta di Credito on line, Paypal o Bonifico si avrà dirito ad un braccialetto recupero omaggio valido per la stagione in corso. Per maggiori dettagli consulta la pagina dedicata

Scarica e fai compilare al tuo medico Facsimile del certificato medico / Facsimile for your doctor

In qualità di cittadino/a dell’Unione Europea e consapevole della responsabilità penale per dichiarazione mendace, formazione o uso di atto falso e per esibizione di atto contenente dati non più rispondenti a verità (art. 76 D.P.R. n.445/00); oltre che di quanto dispone l’art. 75 del citato D.P.R. in caso di non veridicità del contenuto della dichiarazione (decadenza dei benefici eventualmente conseguiti)

CHIEDE di essere ammesso a far parte, in qualità di socio ordinario, all’A.S.D. KITE CAMPIONE ai sensi dell’ART. 4 dello Statuto Sociale, di aver preso visione dello Statuto Sociale e sottoscrivere la quota annuale. Si impegna ad osservare lo Statuto Sociale e le deliberazioni degli organi sociali, oltre che al regolamento della spiaggia esposto e le “Precedenze e norme di sicurezza F.I.V”.

DICHIARO
1. ai sensi dell’art. 19 del detto D.P.R. n.445/00, che ho conoscenza del fatto che i documenti allegati alla presente sono copia conforme all'originale in mio possesso
2. di essere in possesso di certificazione medica per l’idoneità dell’attività sportiva non agonistica con ECG, come stabilito dalla normativa vigente (Gazzetta Ufficiale del 18 Ottobre 2014 n. 243 e successive modifiche)
3. di essere in possesso di assicurazione RC verso terzi con una copertura minima di euro 500.000 che comprende la pratica del kiteboard
4. di essere in possesso di un brevetto di livello avanzato riconosciuto in corso di validità per la pratica del kiteboard
5. di essere in condizioni psicofisiche idonee per l’attività e la pratica del kiteboard, di non assumere sostanze stupefacenti e/o psicotrope, di non essere sotto l’effetto di farmaci, di non aver ecceduto nel consumo di bevande alcoliche e cibo
6. di essere a conoscenza dei rischi, prevedibili ed imprevedibili, connessi alla pratica del kiteboard

DICHIARO INOLTRE
7. di assumermi sin da ora ogni e qualsiasi responsabilità riguardo la mia persona, per danni personali e/o procurati ad altri (e/o a cose) a causa di un mio comportamento non conforme alle norme e regolamento
8. per me, nonché per i miei eredi e/o aventi causa, di sollevare l’A.S.D. Kitecampione, i concessionari della Area Kite, i suoi collaboratori o/e dipendenti, nonché i loro eredi e/o aventi causa da ogni responsabilità per lesioni, morte e/o qualsivoglia danno (anche causato da terzi), dovesse derivare alla mia persona in occasione ed a causa dell’attività svolta presso l’Associazione, nell’Area Kite o nella pratica del kiteboard
9. di avere attentamente letto e valutato il contenuto del presente documento e di avere compreso chiaramente il significato di ogni singolo punto prima di sottoscriverlo. Capisco e condivido pienamente gli scopi di queste norme stabilite per la mia sicurezza e che non rispettarle può porre sia me che i miei compagni in una situazione di pericolo. Agli effetti degli artt. 1341 e 1342 del Codice Civile, dichiaro di approvare specificamente i punti 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 della presente scrittura.

ASSICURAZIONE RESPONSABILITA’ CIVILE VERSO TERZI
Il Beneficiario dichiara di aver preso visione, prima della sottoscrizione del presente modulo di adesione alla copertura assicurativa, il prospetto contenente l’indicazione dell’oggetto della copertura assicurativa, le modalità per acquisire le condizioni di polizza e le informazioni sulla procedura di liquidazione della prestazione assicurativa, l’indicazione dell’impresa di assicurazione, come previsto dall’art. 30, comma 8, Regolamento ISVAP n. 35 del 26.05.2010.

il testo integrale della polizza ITAS MUTUA composto da: 1.Glossario 2.Le condizioni generali 3.Le condizioni particolari 4.Iinformativa sul trattamento dei dati personali polizza nr. M09513047 con scadenza al 31 dicembre del corrente anno sociale.

lo Statuto Sociale e mi impegno ad osservarlo insieme alle deliberazioni degli organi sociali, oltre che al regolamento della spiaggia esposto e le “Precedenze e norme di sicurezza F.I.V.

secondo le condizioni espresse nella informativa sulla privacy

*: campi obbligatori
**: Il recupero omaggio o braccialetto recupero omaggio è valido per la sola stagione in corso.